Article originalValeur des D-dimères lors des thromboses veineuses superficielles des membres inférieursPredictive value of D-dimer assay in superficial thrombophlebitis of the lower limbs☆
Introduction
La valeur prédictive (VP) négative de la mesure des D-dimères (DD) dans la maladie thromboembolique veineuse est établie pour les thromboses veineuses profondes (TVP) des membres inférieurs (MI) et les embolies pulmonaires (EP) [1], [2], [3], [4], [5]. Peu de travaux [6], [7] ont étudié la valeur des DD lors thromboses veineuses superficielles (TVS).
Notre objectif était d'évaluer la valeur des DD en présence d'une TVS des MI.
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Malades et méthodes
Cent patients, sans limitation d'âge, ont été inclus de manière consécutive par deux médecins vasculaires de janvier 2000 à septembre 2005. Ils présentaient un tableau clinique évocateur de TVS des MI, confirmé par une exploration écho-doppler (ED) couleur, et avaient bénéficié d'une mesure des DD par test Vidas D-Dimer Exclusion (bioMérieux) [4] dans les 24 heures, quelles que soient les dimensions de la thrombose.
La mesure des DD était réalisée dès la suspicion clinique de la TVS à la demande
Caractéristiques de la population
Soixante-deux femmes et 38 hommes ont été inclus. L'âge moyen (± écart type σ) était de 58 ± 13,48 ans (extrêmes : 18–90 ; médiane : 57).
Cinquante-neuf patients ont déclaré n'avoir aucun antécédent thromboembolique veineux, 34 avoir des antécédents de TVS (19 dans le même territoire saphène), 27 des antécédents de TVP, et un patient un antécédent d'EP, antécédents thromboemboliques veineux confirmés ou non par une exploration complémentaire.
L'exploration ED a mis en évidence chez neuf patients des
Discussion
Les TVS ont longtemps été considérées comme une affection bénigne. Il est maintenant admis qu'elles font partie intégrante de la maladie thromboembolique veineuse. Elles sont associées dans 20 à 30 % des cas à une TVP [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17] et peuvent se compliquer d'EP [18], [19].
Alors que la valeur prédictive négative du dosage des DD est établie depuis de nombreuses années pour les TVP et les EP, cette valeur était mal déterminée en présence d'une TVS.
Aguilar [7] a
Conclusion
À ce jour, aucun travail spécifique n'avait apprécié la valeur des DD en présence d'une TVS des MI. Dans notre série, des DD positifs (≥ 500 ng/ml) ont été reconnus dans 68 % des TVS. Il n'y avait pas de différence significative entre les sous-groupes des TVS survenant sur VV et sur VNV. Ils étaient dans tous les cas positifs chez les sujets de plus de 70 ans, et positifs chez 59 % des patients de moins de 70 ans. Chez les patients de moins de 70 ans, nous avons mis en évidence une corrélation
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Superficial Venous Thrombosis: A Comprehensive Review
2024, Healthcare (Switzerland)FEATURES OF SUPERFICIAL VEIN THROMBOSIS IN PATIENTS WITH A LARGE DIAMETER OF GREAT SAPHENOUS VEIN
2022, Eastern Ukrainian Medical Journal
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Communication affichée présentée au 40e congrès du Collège français de pathologie vasculaire, Paris 15–17 mars 2006.